При первом же столкновении с раздражающим фактором, зависимый вновь начнет употреблять таблетки. Нужно помнить о том, что если сегодня отложить посещение специалиста, то завтра помощь профессионалов может не понадобиться, зависимый может умереть. К тому же каждая новая доза разрушает здоровье и психику, что повышает риск необратимых отклонений и снижает вероятность полного восстановления пациента.
Врачи поддерживают связь с пациентом, консультируют при необходимости, помогают найти интересы и любимые занятия, вернуться к полноценной жизни без приема Риталина и других психоактивных веществ. Далеко не все медикаменты, которые можно приобрести в аптеке, безопасны для человека. Некоторые лекарства оказывают сильное воздействие на организм и вызывают привыкание. Зачем используют этот медикамент, почему он запрещен к использованию в России и как избавиться от медикаментозной зависимости при ее развитии? Спросите врача, безопасно ли кормить грудью при использовании Риталина. Если вы кормите грудью, сообщите своему врачу, если заметите у ребенка такие симптомы, как возбуждение, проблемы со сном, проблемы с кормлением или снижение веса.
Риталин часто применяется учащимися, не страдающими СДВГ, как средство для улучшения показателей в учёбе[128]. Были высказаны опасения, что долгосрочная терапия риталином может вызвать предрасположенность к параноидальным и шизофреническим реакциям и к поведенческим отклонениям, как это бывает в случаях с другими стимуляторами[113]. К симптомам, которые могут возникать при употреблении риталина, относятся слышание голосов, зрительные галлюцинации, аутоагрессия, сильное беспокойство, чувство эйфории, маниакальные состояния, параноидальный бред, повышенная агрессия и раздражительность.
Метилфенидрат считается эффективным препаратом, увеличивающим такие показатели, как бодрствование, бдительность и производительность. Неправильное использование риталина может вызвать зависимость, передозировку или смерть. Сообщите своему врачу, если у вас были проблемы со злоупотреблением наркотиками или алкоголем. После приема вещества ощущается эйфория, но наутро возникает обратный эффект.
Наркологи отмечают, что он способен вызывать выраженную эйфорию, особенно при использовании в высоких дозах или неперорально, что существенно повышает риск развития психологической зависимости. Его химическая структура и механизм действия имеют сходство с такими психостимуляторами, как амфетамин и кокаин. В странах, где разрешено применение в медицинской практике, участилось нецелевое использование, перепродажи на чёрном рынке. Метилфенидат действует в первую очередь в качестве ингибитора обратного захвата дофамина и норадреналина. Вещество представляет собой производное фенилэтиламина и бензилпиперидина, и по структуре частично близко к базовой структуре катехоламинов.Метилфенидат проявляет высокую активность в модулировании уровней допамина и в меньшей степени – норадреналина. Метилфенидат связывает и блокирует переносчики дофамина и норадреналина. Несмотря на то, что как амфетамин, так и Метилфенидат, являются дофаминергическими веществами, нужно отметить, что они действуют по-разному.
Другое исследование, проведённое в 2003 году, показало, что 4,1 % учащихся колледжей в США в прошедшем году употребляли стимуляторы без назначения врача[130]. Применение стимулирующих препаратов также может вызвать задержку роста хрящей, аномалии развития печени и отрицательно сказаться на развитии центральной нервной системы[117]. При продолжительном приеме риталина рекомендуется периодический полный клинический анализ крови, контроль лейкоцитарной формулы и тромбоцитов[17]. У юных пациентов с диагнозом СДВГ, принимающих стимулирующие препараты, может отмечаться недостаточная прибавка в росте и весе в течение пубертатного периода, но в то же время стимуляторы имеют лишь малое влияние на конечный вес и рост пациента[116].
Не принимайте риталин, если вы принимали ингибитор МАО в течение последних 14 дней. Ингибиторы МАО включают изокарбоксазид, линезолид, инъекцию метиленового синего, фенелзин и транилципромин. Риталин следует использовать как часть общей программы лечения СДВГ, которая может включать консультирование или другие методы лечения. Прежде чем делать выводы о препарате, обратитесь к официальным исследованиям и медицинским источникам для получения достоверной информации. При изучении информации о препаратах, таких как Риталин, обращайте внимание на источники информации и их квалификацию, чтобы избежать мнения неподтвержденных экспертов. В эту группу также попадают антидепрессанты, психостимуляторы, но их также не рекомендуется принимать без консультации с доктором. При подозрении на прием наркотических средств родители должны бить тревогу, первым делом постараться поговорить с ребенком, но, как показывает практика, задушевные беседы не всем подросткам помогают.
Выпускается «Риталин» в виде таблеток, которые оказывают стимулирующее воздействие на нервную систему. По сравнению с «Амфетамином», он более мягкого действия, но «Риталин» - это наркотическое средство, способное вызвать привыкание. Родители массово закупают в аптеках риталин для своих детей, целиком полагаясь на советы психиатров и платя сто долларов за препарат. Местный психиатр вместе с фармацевтом подсчитывают прибыль и обсуждают финансовые перспективы. На вопросы о вероятных побочных эффектах они уклончиво отвечают, что, «возможно, ваш ребёнок будет немного заторможен, и всё», купить виагру и между прочим прибавляют, что, «возможно, ваш ребёнок начнет видеть маленькую розовую Кристину Агилеру, хотя это ещё не доказано». Иногда стимулирующие препараты перепродаются пациентами в качестве наркотиков.
Для взрослых начальная доза также составляет 5–10 мг, с последующей титрацией до оптимального уровня. При использовании пролонгированных форм режим корректируется с учётом фармакокинетики. Препарат противопоказан при сердечно-сосудистых заболеваниях, психических расстройствах, глаукоме, тиреотоксикозе, беременности, лактации.
Исследование охватывало людей, за которыми наблюдали на протяжении 20 лет[110][111][112]. Приверженцы данной теории утверждают, что нетипичное (нейродиверсифицированное) развитие — это нормальное проявление отличия одного человека от другого и что мы должны уважительно относиться к нему, как и к любым другим обычным различиям. Сторонники данной теории обычно предлагают терапию, чаще всего не основанную на применении медикаментов. Боман и Бреггин выступали в слушаниях Конгресса США по вопросам использования риталина и поддерживали судебные иски, такие как объединённый федеральный иск против риталина[англ.] 2000 года. Метилфенидат выпускается под различными торговыми наименованиями в странах, где разрешено его медицинское применение. Возможно развитие стойкой артериальной гипертензии, нарушений сердечного ритма, структурных изменений сердечной мышцы.